Un uomo prende House, Tredici e dei pazienti in ostaggio e si barrica nell'ufficio della Cuddy, pretendendo una diagnosi per il suo problema clinico. La SWAT si prepara ad irrompere con la forza, i pazienti hanno bisogno di cure e Tredici viene usata come cavia per ogni cura suggerita all'uomo armato: House ha un'unica soluzione, trovare la diagnosi prima che sia troppo tardi.